全球传染病周报（2025年 第46周）

（整理自中国疾控中心）

1、中国流感监测情况

监测数据显示，本周南，北方省份流感活动上升。全国共报告 955 起流感样病例暴发疫情 。

国家流感中心对2025年3月31日以来收检的部分流感病毒毒株进行耐药性分析，结果显示：在A(H1N1)pdm09 亚型流感病毒毒株中有 3.99%（31/777）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低，其余A(H1N1)pdm09亚型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2) 亚型和B型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感病毒毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

2025年第14-46周（2025年3月31日-2025年11月16日），全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）2120起，经实验室检测，1756起为A(H3N2)，14起为A(H1N1)pdm09，30起为A型（亚型未显示），5起为B(Victoria)，45起为混合型，89起为流感阴性，181起暂未获得病原检测结果。

2、全国急性呼吸道传染病哨点监测情况

第46周（2025年11月10日—11月16日），全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例（流感样病例百分比）为6.5%；

哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（38.1%）、鼻病毒（8.8%）、呼吸道合胞病毒（5.0%）；

住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（11.4%）、鼻病毒（10.9%）、呼吸道合胞病毒（9.5%）。

本周检出均为已知常见病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。

表 第46周呼吸道样本病原体核酸检测阳性率（%）

注：“+”表示本周特定病原体检测阳性率数值较上周增加；“-”表示本周特定病原体检测阳性率数值较上周下降。

近期我国流感活动呈上升趋势，流感疫情整体处于中流行水平，除华东地区个别省份处于低流行水平外，其他地区各省份已处于中流行或高流行水平，学校聚集性疫情报告显著增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。

呼吸道合胞病毒检测阳性率在高位平台波动，北方省份呈上升趋势，南方省份呈波动下降趋势，0～4岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。

鼻病毒和肠道病毒检测阳性率呈下降趋势，均是14岁及以下病例组检测阳性率高于其他年龄组。

新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平。

（整理自：中国疾病预防控制中心， 世界卫生组织）

1、本周，WHO 未通报人感染动物源性流感病毒疫情。

2、2025年11月9-15日，世界动物卫生组织共通报 60 起高致病性禽流感动物疫情事件。

表 全球动物感染高致病性禽流感疫情事件

3、流感，报告截至2025年11月09日。

全球范围内，第45周流感活动上升，阳性率超过10%。流感活动持续增加，各地区主要检测到甲型流感病毒。

北半球多数国家流感活动仍较低，但部分国家有增加；中美洲和加勒比地区、北非和西非、北欧和东亚部分国家流感阳性率升高，西非、东非和中非、西亚、南亚和东南亚部分国家超过30%。

南半球多数国家流感活动低且稳定，温带南美洲一个国家阳性率升高（>10%），东非和东南亚各有一个国家阳性率超过30%。在阳性率升高地区，中美洲和加勒比地区、北非和中非以甲型H1N1pdm09流感为主，其他地区以甲型H3N2流感为主。

4、SARS-CoV-2，报告截至2025年11月09日。

全球范围内，SARS - CoV - 2阳性率保持在低水平且稳定，热带和温带南美洲、西南欧和东欧、西亚部分国家报告阳性率升高（>10%），西南欧和西亚各有一个国家阳性率超过30%。中美洲和加勒比地区、温带南美洲和西亚各有一个国家以及西南欧两个国家报告活动增加。

5、呼吸道合胞病毒，报告截至2025年11月09日。

中美洲和加勒比地区以及东非呼吸道合胞病毒（RSV）阳性率仍较高。与上一报告期相比，多数国家RSV阳性率保持稳定，中美洲和加勒比地区两个国家以及热带南美洲一个国家活动增加。中美洲和加勒比地区有一个国家RSV和流感活动均升高。

图 全球流感与SARS-CoV-2病毒检测样本周数据及阳性率（过去12个月），蓝色代表流感，红色代表SARS-CoV-2。

（整理自非洲疾病预防控制中心）

2025年非洲主要疫情情况统计（截至2025年11月18日）

（整理自欧洲疾控中心）

1、欧盟/欧洲经济区呼吸道病毒流行病学概述

2025年11月，欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）初级医疗中呼吸系统疾病患者数量保持基线或较低水平，但流感检测异常提前快速增加，较往年早3-4周。

SARS-CoV-2传播在各年龄组均下降，呼吸道合胞病毒（RSV）传播低但缓慢上升，住院影响目前有限。流感以A型为主，A(H3N2)亚支K是近期增长主因，传播最高峰见于5-14岁儿童，部分国家出现早期住院增加，主要影响65岁以上成人。ECDC于11月20日发布威胁评估简报，评估A(H3N2)风险；RSV增长趋势较去年晚约一周，少数国家初级和医院数据均显示上升，主要影响5岁以下儿童。

2、登革热季节性监测-2025

截至2025年11月19日，欧洲三国报告登革热病例：法国（29例）、意大利（4例）和葡萄牙（2例）。本周无新增病例，所有集群已不活跃。ECDC将结束2025赛季周度报告，因当前天气不利于媒介传播。风险评估可参考ECDC专页。

3、西尼罗河病毒感染周度季节性监测-2025

截至2025年11月19日，欧洲14国报告西尼罗河病毒人间病例：阿尔巴尼亚、保加利亚、克罗地亚、法国、德国、希腊、匈牙利、意大利、科索沃*、北马其顿、罗马尼亚、塞尔维亚、西班牙和土耳其。报告在线可查。*此名称不影响地位立场，符合联合国决议。

4、基孔肯雅热病毒病季节性监测-2025

截至2025年11月19日，欧洲两国报告基孔肯雅热病例：法国（780例）和意大利（385例）。第47周法国报告4例本地获得病例（第45周8例，第46周无报告），意大利报告1例新病例（第46周10例）。法国累计79集群中10个活跃，最大集群在安蒂布；意大利累计7集群中2个活跃，最大集群涉及多个市镇。天气不利传播，但诊断延迟可能导致后续报告。

5、马尔堡病毒病-埃塞俄比亚-2025

埃塞俄比亚卫生部于2025年11月14日确认马尔堡病毒病疫情，源于11月12日金卡市疑似事件。截至11月20日，报告6例确诊病例，6例死亡（3例确诊、3例疑似）。这是埃塞俄比亚首次报告疫情。对EU/EEA公民在埃塞俄比亚的暴露风险评估为低（信息有限），人口层面影响低，总体风险低。若病毒传入EU/EEA，传播可能性和影响均低，故EU/EEA风险低。

6、埃博拉病毒病-刚果民主共和国-2025

截至2025年11月20日，刚果民主共和国（DRC）无新增埃博拉病例，所有患者出院且无接触者监测中。10月19日最后患者出院后启动42天疫情结束倒计时。疫情以来，卡萨伊省报告64例（53例确诊、11例疑似），45例死亡（总病死率70.3%），所有确诊案例位于布拉佩卫生区。对EU/EEA公民在DRC风险低（暴露可能低），在EU/EEA风险极低（传入和传播可能极低）。

7、西非裂谷热-2025

2025年9月21日至11月20日，塞内加尔报告482例人间裂谷热病例（31例死亡）；9月27日至11月9日，毛里塔尼亚报告52例（14例死亡）；11月5日，冈比亚报告1例边境病例。三国均报告牲畜疫情，无人传人记录。疫情主要涉及塞内加尔河区域，早期秋季为高风险期。

8、甲型流感(H5N1)-多国(全球)-监测人间病例

2025年11月16日，柬埔寨报告一例成人H5N1禽流感死亡病例，患者来自金边，11月15日确诊并死亡。2003年以来，全球累计993例H5N1确诊病例（476例死亡，病死率48%），其中柬埔寨90例（52例死亡，病死率58%）。ECDC风险评估未变，EU/EEA人群人畜共患流感风险低。感染源可能为接触禽类，建议防护。

9、甲型流感(H5N5)-多国(全球)-监测人间病例

美国华盛顿州确认全球首例人感染H5N5禽流感病例，患者为有基础疾病的老年人，2025年11月初住院。感染源可能为接触野鸟的后院家禽。美国CDC评估公众风险低。H5N5病毒属clade 2.3.4.4b基因型，已在北美鸟兽中检测，无显著哺乳动物适应标记。欧洲北部有循环记录。

10、婴儿肉毒中毒-美国-2025

2025年11月，美国报告多州婴儿肉毒中毒疫情，关联受污染婴儿配方奶粉（ByHeart品牌）。截至11月19日，15州31例婴儿确诊或疑似病例，均住院无死亡。发病日期从8月9日至11月13日。美国已实施控制措施，包括召回产品。EU/EEA风险仅限于可能在线购买该产品的消费者。

1、马尔堡病毒病 - 埃塞俄比亚

2025年11月12日，世卫组织注意到埃塞俄比亚卫生部和埃塞俄比亚公共卫生研究所发布的一份新闻稿，宣布埃塞俄比亚南方州金卡镇出现疑似病毒性出血热病例。2025年11月14日，埃塞俄比亚卫生部确认，此前报告的疑似病毒性出血热病例为马尔堡病毒病。埃塞俄比亚公共卫生研究所国家参考实验室进行的分子检测在患者样本中发现了马尔堡病毒。

截至2025年11月20日，已进行了33次实验室检测，报告了6例确诊病例，其中3例死亡。在6例确诊病例中，3例目前仍存活并正在接受治疗。除实验室确诊病例外，另有3例流行病学关联病例无法进行检测；这3例均已死亡，记录为可能病例。共确定了206名密切接触者，目前正在对密切接触者进行积极追踪。

随着应对工作的推进，密切接触者的数量将继续变化。感染源尚未确定。这是该国首次确认的马尔堡病毒病疫情。埃塞俄比亚的“同一健康”团队的初步调查显示，该地区存在该病毒的自然宿主——果蝠。马尔堡病毒病是一种严重且往往致命的疾病，由蝙蝠传播给人类，在临床上与埃博拉病毒病相似。该疾病的病死率高达88%，但如果能提供良好且及时的患者护理，病死率可能会低得多。

世卫组织评估，此次疫情对公共卫生造成的风险在国家层面为高，在区域层面为中，在全球层面为低。埃塞俄比亚同时面临着包括霍乱、麻疹、登革热在内的紧急情况和多种疾病的暴发，这导致其医疗资源紧张。

2、非洲区域白喉疫情

2025年1月1日至11月2日，世卫组织非洲区域的8个成员国（阿尔及利亚、乍得、几内亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚和南非）共报告了20412例疑似白喉病例，其中包括1252例死亡病例（平均病死率为6%）。

自2023年以来，其中一些国家一直在经历疫情暴发。儿童和年轻人是病例的主要群体，女性所占比例略高。病例确认和管理仍然受限。由于诊断用品短缺和检测能力有限，实验室确认率仍然很低。与此同时，全球白喉抗毒素（DAT）短缺，以及提供这种必要治疗的临床能力不均衡，给有效病例管理带来了重大挑战。

白喉是一种可通过疫苗预防的细菌性疾病，可导致严重的全身性并发症，包括心肌炎、肾衰竭和神经损伤。许多受影响的国家较为脆弱、受冲突影响或存在系统漏洞，这些国家的卫生系统不堪重负，常规服务中断，获得基本服务的机会有限。这些地区的特点是人口流动性高和居住环境拥挤，特别是在流离失所人口中。

在此背景下，由于疫情有进一步地理扩散的可能性、病死率高、疫情控制资源不足以及监测和实验室系统有限，区域公共卫生风险被评估为高。在全球层面，公共卫生风险被认为较低，因为非洲区域以外的大多数国家都已建立了免疫规划和足够的监测系统。