全球传染病周报（2025年 第21周）

1、中国流感监测情况

（数据来源：https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/）
监测数据显示，本周南北方省份流感活动呈低水平。全国共报告8起流感样病例暴发疫情。4 起为 A(H3N2)，1 起为 A 型（亚型未显示），1 起为混合型，1 起为流感阴性，1 起暂未获得病原检测结果。
2024年10月1日以来，耐药性监测显示，除106株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低外，其余A(H1N1)pdm09亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。
2025年第14 - 21周（2025年3月31日 - 2025年5月25日），全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）27起，经实验室检测，18起为A(H3N2)，1起为A(H1N1)pdm09，2起为A型（亚型未显示），2起为B(Victoria)，2起为混合型，1起为流感阴性。

2、2025年4月全国法定传染病疫情概况

2025年4月（2025年4月1日0时至4月30日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病866477例，死亡2139人。

甲类传染病无发病、死亡病例报告。

乙类传染病共报告发病457090例，死亡2138人。报告发病数居前5位的病种依次为新型冠状病毒感染、病毒性肝炎、肺结核、梅毒和淋病，占乙类传染病报告病例总数的94.4%。

丙类传染病共报告发病409387例，死亡1人。报告发病数居前3位的病种依次为其他感染性腹泻病、流行性感冒和手足口病，占丙类传染病报告病例总数的97.2%。

表1 国内4月法定传染病发病及死亡情况

注：发病数与死亡数按照终审日期进行统计。1.通过传染病网络直报系统报告的死亡数据不作为中国传染病死因顺位依据。2.艾滋病死亡数是累计报告艾滋病病人在当月报告的全死因死亡数。3.病毒性肝炎的发病数、死亡数为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、未分型肝炎报告发病数、死亡数的合计。4.自2019年5月1日起“结核性胸膜炎”归入肺结核分类统计，不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中。5.报告的疟疾病例为输入病例。6.新型冠状病毒感染死亡病例包括新型冠状病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例和基础疾病合并新型冠状病毒感染死亡病例。7.自2023年9月20日起，猴痘纳入乙类传染病管理。

（整理自：中国疾病预防控制中心， 世界卫生组织）
1、第 21 周，WHO 未通报人感染动物源性流感病毒疫情。
2、2025年5月18 - 24日，世界动物卫生组织共通报26起高致病性禽流感动物疫情事件。

表2 全球动物感染高致病性禽流感疫情事件

3、流感，报告截至2025年5月18日。
（1）南半球：多数国家流感阳性率保持稳定，南美洲温带地区、东非和大洋洲部分国家有上升。热带和温带南美洲（主要为A(H1N1)pdm09）、南部非洲（主要为A(H3N2)）、东非、东南亚（主要为A(H3N2)和B型病毒）和大洋洲（主要为A(H1N1)pdm09）的流感阳性率较高（>10%）。

（2）北半球：多数国家流感阳性率持续下降或保持稳定，中美洲和加勒比地区部分国家以及南亚一个国家有上升。中美洲和加勒比地区（主要为A(H1N1)pdm09）、东欧（主要为B型病毒）、西亚、南亚、东亚和东南亚的流感阳性率仍较高。
（3）SARS-CoV-2: 全球范围内，大多数报告国家的SARS - CoV - 2阳性率保持稳定且处于较低水平。中美洲和加勒比地区、南亚、东南亚和西亚部分国家阳性率较高，且活动有轻微增加。北非和西非各有一个国家也报告了阳性率上升情况。（图1）

图1  全球流感及新冠阳性样本情况

（整理自非洲疾病预防控制中心）
2025年非洲主要疫情情况统计（截至2025年5月27日）

（整理自欧洲疾控中心）
1. SARS-CoV-2变种分类
截至2025年5月28日，新增NB.1.8.1（XDV谱系后代）作为监测中变异株（VUM）。该变体携带8个BA.2.86谱系外的突变，其中G184S、A435S和T478I为独有突变。基于两个欧盟/欧洲经济区国家的有限数据，VOI/VUM在19-20周的中位占比为：KP.3（32.8%）、BA.2.86（19.1%）、XEC（7.8%）、LP.8.1（33.2%）。当前欧盟人群的混合免疫水平仍能有效预防重症，但建议高危人群继续接种疫苗，并加强病毒基因组测序监测。
2. 甲型肝炎多国疫情（欧盟）2024-2025
2024年11月至2025年5月期间，奥地利、捷克、匈牙利、斯洛伐克及德国报告超预期HAV-1B型病例。基因测序显示两个单核苷酸差异的传播簇（德国-匈牙利簇和奥地利-斯洛伐克簇）。疫情主要影响卫生条件恶劣的流浪者及吸毒人群，推测为人际传播。建议开展高风险人群单剂暴露前预防接种，并提供暴露后免疫球蛋白预防。ECDC将于6月16日发布快速风险评估。
3.基孔肯雅病毒本地传播（法国留尼汪及马约特）2024-2025
留尼汪岛截至5月18日累计报告51,000例确诊病例，住院391例（71例重症），12例老年死亡病例。4月26日报告3例Ixchiq疫苗严重不良反应（含1例死亡）后，暂停65岁以上人群接种。EMA已启动疫苗安全审查并临时限制高龄人群使用。马约特岛3月26日出现本地传播，截至5月18日累计326例，ORSEC应急计划升级至2B阶段。建议加强蚊媒控制及高危人群防护措施。
4. 朝觐大规模集会监测（沙特）2025
2025年6月4-9日朝觐预计吸引超180万全球朝圣者，包括欧盟/欧洲经济区公民。沙特卫生部要求朝圣者接种四价脑膜炎疫苗（ACYW），并建议在拥挤场所佩戴口罩、加强手卫生、避免接触骆驼及生食。ECDC评估欧盟公民感染风险总体较低，但对基础疾病患者、老年人和孕妇存在中度风险。ECDC将联合海湾疾控中心开展实时疫情监测。

1、SARS-Cov-2全球形势

自 2025 年 2 月中旬以来，根据哨点监测点提供的数据，全球严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）的活动呈上升趋势，检测阳性率达到 11%，这是自 2024 年 7 月以来未曾出现过的水平。

这种上升趋势主要出现在东地中海、东南亚和西太平洋区域的国家。自 2025 年初以来，全球 SARS-CoV-2 变异株的流行趋势略有变化。LP.8.1 变异株的传播有所减少，而正在监测的变异株（VUM）NB.1.8.1 的报告数量有所增加，截至 5 月中旬，其占全球报告序列的 10.7%。近期 SARS-CoV-2 活动的增加与去年同期的水平大致相符，然而，SARS-CoV-2 的传播仍缺乏明显的季节性，且监测有限。持续监测至关重要。世卫组织建议所有成员国继续按照总干事的常设建议，采用基于风险的综合方法来管理SARS-Cov-2。作为SARS-Cov-2全面控制方案的一部分，接种疫苗仍然是预防 SARS-Cov-2导致重症和死亡的关键干预措施，特别是对于高危人群而言。

2、泰国炭疽疫情

2025 年 5 月初，泰国《国际卫生条例》国家归口单位（IHR NFP）向世卫组织通报了 4 例皮肤炭疽病例。其中 1 名患者因疾病并发症死亡，其余 3 例住院并接受了适当治疗。所有报告病例均与疑似感染炭疽的牛有过直接接触。国家卫生当局迅速开展了现场调查和应对工作。所有可能暴露的人员均已被识别，所有高风险接触者均接受了暴露后预防措施。

5 月 28 日，又宣布了 1 例与屠宰牛有关的病例。受影响地区实施了疾病控制措施，包括动物检疫、对半径 5 公里范围内的牛进行疫苗接种运动、开展公众宣传活动以及加强监测。

目前，由于泰国实施了强有力的公共卫生措施，通过动物流动造成疾病国际传播的风险仍然较低。