美国报告首例猴痘分支I型，重症率和死亡率更高

美国疾控中心（CDC）表示，这一病例与中非和东非地区正在暴发的猴痘分支I型病毒疫情有关。和两年前在全球扩散的分支II型病毒相比，分支I型病毒的致死率要高得多。

据披露的消息，该名美国男子最近从东非返回，在美国旧金山以南的圣马特奥县确诊，目前正在家中隔离。加州公共卫生部和疾控预防中心的官员正在联系该患者的潜在接触者，以进行进一步检测。

加州公共卫生部在一份声明中说：“该患者正在家中隔离，对公众的风险仍然很低，目前没有证据表明‘分支I’猴痘病毒在加州或美国的个人之间传播，所以无需担心。”

据美国疾控预防中心官员声称，目前，没有证据表明这种病毒已经在美国社区中传播。

美国此前也曾出现多例分支II型的猴痘病毒，但目前传播水平已经较低。而此次在加州最新发现的这一病例，是该国发现的首例分支I型病例。

分支I型，曾称为中非分支或刚果盆地分支，数十年来在刚果一直有零星暴发，通常对儿童的影响大于成人。自Ⅰb分支在去年出现后，专家表示此变异株更易传播，今年8月中旬，瑞典报告了首例病例非洲以外的Ⅰb分支感染病例。

美国CDC官员在声明中表示：“预计中非和东非爆发的分支I型猴痘病毒给美国普通民众带来的总体风险很低。”

但是，值得注意的是，据CDC报告中的数据显示，相比于在2022年扩散全球的分支II型来说，分支I型要“凶猛”得多。最近的数据显示，分支I型的死亡率约为3%～11%，相比之下，分支II型的死亡率仅有0.2%。

值得警惕的是， 分支I亚型猴痘病毒已经在刚果民主共和国以及布隆迪共和国、中非共和国、刚果共和国、卢旺达和乌干达爆发，今年已经有超过57000例分支I型猴痘的确诊或疑似病例，近1200人因此死亡，其中许多是儿童。

另外，在德国、瑞典、泰国和英国等国都已经发现了这一病毒的感染病例，且染病患者都是从非洲返回的。在印度也报告了一例该病毒的感染病例，不过染病者是从阿联酋返回的。

今年8月，世界卫生组织宣布该病毒疫情已经进入全球紧急状态。

分支I型猴痘病毒的传播途径多样，主要通过食用受污染的肉类、与受感染的动物和人密切接触传播等方式传播，去年还发现该病毒可通过性传播。

该病毒的潜伏期为3至17天，症状通常表现为手、脚、胸部、面部、肛门或生殖器出现疼痛性皮疹。

美国疾控中心已建议所有风险人群接种两剂Jynneos猴痘疫苗。

该猴痘疫苗由巴伐利亚北欧公司生产，18岁以上人群可间隔四周接种两剂这款猴痘疫苗。鉴于刚果（金）多数猴痘确诊和死亡病例为未成年人，世界卫生组织称，这款疫苗也可用于婴儿、儿童和青少年，以及孕妇和免疫力低下人群。

巴伐利亚北欧公司此前表示，可在2025年年底前供应1300万剂猴痘疫苗，整体应该能够满足非洲国家的接种需求。世卫组织称，在疫苗供应有限的情况下，建议采取只注射一次单剂疫苗，这样在暴露前的有效率也能达到76%。

巴伐利亚北欧公司所产猴痘疫苗原本用于预防天花病毒感染，天花病毒和猴痘病毒都属于正痘病毒，有一定的相似性。按世卫组织紧急委员会主席奥戈伊纳表示，“目前掌握的证据表明，这款疫苗起到重要保护作用”，但并不能放松警惕，检测和追踪密切接触者等其他公共卫生措施也同样重要。

来源：“生物诊断”公众号